Załóż subkonto

Wybierz, który rodzaj subkonta chcesz założyć

Subkonto dla Osoby pełnoletniej

Subkonto dla Osoby niepełnoletniej(wypełnia Rodzic)

Dane Osoby niepełnoletniej

Dane Rodzica/Opiekuna

Dołącz zaświadczenie potwierdzające chorobę: Załącz plik (max 4MB)**
Uwaga: można załączyć tylko 1 plik. Jeżeli dokument ma więcej niż jedną stronę to prosimy przesłać je wszystkie w jednym pliku.

Porozumienie w sprawie przystąpienia do Programu Subkont

Czytaj i pobierz

Oświadczam, że zostałem(-am) poinformowany(-a), iż podanie danych osobowych zawartych w formularzu jest niezbędne do zawarcia i realizacji Porozumienia oraz uczestnictwa w Programie Subkont realizowanym przez Fundację Dobro Powraca, a dane te będą przetwarzane zgodnie z przepisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 (RODO). W przypadku Podopiecznego będącego osobą małoletnią oświadczenie to składam jako jego przedstawiciel ustawowy, działając w imieniu i na rzecz małoletniego Podopiecznego. Oświadczam, że zapoznałem(-am) się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych, dostępną w Polityce prywatności Fundacji Dobro Powraca.

Oświadczam, że zapoznałem(-am) się z treścią Porozumienia, w pełni je rozumiem oraz akceptuję jego postanowienia. W przypadku Podopiecznego będącego osobą małoletnią oświadczenie to składam jako jego przedstawiciel ustawowy, działając w imieniu i na rzecz małoletniego Podopiecznego.